Wpływ Torcetrapibu na progresję miażdżycy tętnic wieńcowych ad 9

Trudno jest określić stopień, w jakim niepowodzenie torcetrapibu było wynikiem dysfunkcyjnego cholesterolu HDL, właściwości zwiększających ciśnienie krwi lub innych efektów toksycznych charakterystycznych dla tego środka. Inne inhibitory CETP nie wydają się mieć działania presyjnego.32 Przyszłe analizy post hoc z naszego badania i innych badań torcetrapibu będą próbowały wyjaśnić wpływ zmian cholesterolu HDL, cholesterolu LDL i ciśnienia krwi na wyniki prób. Biorąc pod uwagę potencjalne znaczenie opracowywania terapii w celu podniesienia poziomu cholesterolu HDL, wydaje się nieroztropne porzucenie badań nad hamowaniem CETP z powodu niepowodzenia pojedynczego czynnika w tej klasie, w szczególności czynnika o niekorzystnym wpływie na ciśnienie krwi. Wyniki naszych badań mają również ważne implikacje dla stosowania metod obrazowania w opracowywaniu nowych terapii przeciwmiażdżycowych. USG wewnątrznaczyniowe jest coraz częściej proponowane jako jedna z wielu metod obrazowania w celu określenia potencjału nowych czynników33. Nasze wyniki nie przewidywałyby korzyści ani szkody po podaniu torcetrapibu. Chociaż to odkrycie może wydawać się niespójne z nieudanym badaniem klinicznym torcetrapibu, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa i inne techniki obrazowania nie byłyby czułe na wykrycie nietlenoskurczowej toksyczności naczyniowej lub innych problemów bezpieczeństwa z jakimkolwiek nowym lekiem. Zapewnia to, że nawet w przypadku nieudanego badania klinicznego dotyczącego torcetrapibu nasze badanie nie poparłoby aprobaty prawnej. Ostatecznie każda nowa terapia przeciwmiażdżycowa musi wykazywać korzystne wyniki w badaniach klinicznych, a obrazowanie miażdżycowe prawdopodobnie nie zastąpi potrzeby takich badań dotyczących wyników. Jednak nasze wyniki wspierają ostrożne stosowanie ultrasonografii wewnątrznaczyniowej i innych metod obrazowania w początkowej ocenie nowych środków przeciw miażdżycowym do wyboru kandydatów na terapie do klinik na dużą skalę.
Wreszcie, nasze odkrycia pokazują wielką trudność w opracowywaniu terapii, które przerywają proces miażdżycowy. Dwadzieścia lat po wprowadzeniu statyn wciąż czekamy na kolejny przełom.
[podobne: soczewki kontaktowe poznań, opieka nad dzieckiem zus, niewydolność jajników ]