Upośledzenie funkcji nerek z rosnącymi stężeniami krwi we krwi w populacji ogólnej

CADMIUM1 i lead2 są toksyczne dla nerek. Oba metale powodują nefropatię u osób o dużym narażeniu.1, 2 Ekspozycja na kadm w środowisku wiąże się z zaburzeniami czynności kanalików nerkowych3, ale w kilku badaniach podjęto próbę oceny nerek związanych z narażeniem ołowiu w środowisku. Słabo dodatnią korelację między stężeniem kreatyniny w surowicy a stężeniem ołowiu we krwi stwierdzono u mężczyzn, ale nie u kobiet, w brytyjskiej służbie cywilnej.4 Zbadaliśmy zależność pomiędzy narażeniem na ołowiem a czynnością nerek w populacji ogólnej, wykorzystując dane uzyskane podczas Cadmibel (kadmu w Belgii). Badanie.3 Ekspozycja na ołów została oszacowana przez pomiar stężenia we krwi protoporfiryny ołowiu i cynku, 5, która wzrasta w obecności wysokich poziomów ołowiu.
Metody
Badana populacja
Badanie Cadmibel 3, 5 było przekrojowym badaniem populacyjnym skutków zdrowotnych ekspozycji środowiskowej na kadm. Aby zapewnić szeroki zakres ekspozycji na kadm, dwa obszary o znacznej ekspozycji środowiskowej i dwa obszary o mniejszej ekspozycji zostały wybrane na podstawie pomiarów kadmu w powietrzu, glebie, roślinności i wodzie gruntowej.5 Dla każdego poziomu narażenia, wybrano obszary wiejskie i miejskie. Jeden obszar miejski (Liege) został zanieczyszczony w wyniku emisji z przemysłu cynku, który działał do 1981 r., Podczas gdy drugi obszar miejski (Charleroi), w którym odlewnie hut wciąż funkcjonowało, był znacznie mniej zanieczyszczony kadmem.5 Zanieczyszczone obszar wiejski (Noorderkempen) znajdował się w pobliżu dwóch hut metali nieżelaznych; obszar wiejski o niskiej ekspozycji (Hechtel-Eksel) był oddalony od 15 do 20 km.5
W latach 1985-1989 rekrutowano ogółem 2327 pacjentów, którzy mieli co najmniej 20 lat, którzy mieszkali w jednym z czterech obszarów przez co najmniej 8 lat i którzy reprezentowali losową próbę populacji. Wskaźnik uczestnictwa wśród badanych podmiotów wynosił 78 procent (1107 osób) na dwóch obszarach wiejskich i 39 procent (1220 osób) w dwóch obszarach miejskich. Spośród 2327 osób wykluczono 254, ponieważ nie można było uzyskać wszystkich odpowiednich pomiarów, 44 zostały wykluczone, ponieważ ich 24-godzinne próbki moczu zostały uznane za niedokładne na podstawie wcześniej opublikowanych kryteriów, 6 i 48 zostały wykluczone, ponieważ ich ekspozycja zawodowa na metale ciężkie (41) lub zwyczaje palenia tytoniu (7) nie mogły zostać ustalone na podstawie samodzielnie przeprowadzonego kwestionariusza. Tak więc grupa badana liczyła 1981 osób.
Protokół został zatwierdzony przez komisje etyczne czterech instytucji biorących udział w badaniu Cadmibel, 3, 5 i wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę.
Praca w terenie
Wszyscy badani byli wielokrotnie odwiedzani w domach. Ciśnienie krwi mierzono pięć razy podczas każdej z dwóch wizyt w domu po tym, jak badani odpoczywali przez pięć minut i siedzieli. Obliczono średnie ciśnienie krwi, zdefiniowane jako ciśnienie rozkurczowe plus jedna trzecia ciśnienia tętna. Uczestnicy wypełniali samodzielnie podawany kwestionariusz na temat ich historii medycznej, aktualnych i przeszłych zawodów, nawyków palenia, spożycia alkoholu i przyjmowania leków. Zebrano także 24-godzinną próbkę moczu w pojemniku z polietylenu o szerokiej szyjce do pomiaru zawartości kadmu i kreatyniny
[więcej w: lekarz medycyny pracy poznań cena, olx drezdenko, dyżury aptek polkowice ]