Upośledzenie funkcji nerek z rosnącymi stężeniami krwi we krwi w populacji ogólnej cd

Charakterystyka demograficzna i kliniczna uczestników badania * Charakterystykę pacjentów z roku 1981 w badanej grupie podsumowano w tabeli 1. Badani byli w wieku od 20 do 88 lat. Trzydzieści dwa procent (304) mężczyzn zgłosiło możliwe narażenie na działanie metali ciężkich podczas pracy; wyniki badania dotyczące czynności nerek pozostały niezmienione, kiedy wykluczyliśmy tych mężczyzn. Wśród mężczyzn 49 procent (470) było aktualnymi palaczami, a 37 procent (357) zgłosiło dzienne spożycie alkoholu; wśród kobiet odsetek ten wynosił odpowiednio 35 (354) i 14 (140). Trzynaście procent badanych (93 mężczyzn i 162 kobiety) zgłosiło regularne stosowanie leków przeciwbólowych, 8 procent (47 mężczyzn i 107 kobiet) stosowało środki moczopędne, a 3 procent (25 mężczyzn i 29 kobiet) było leczonych z powodu cukrzycy. Czynniki związane z poziomami krwi i cynku protoporfiryny
Rysunek 1. Rycina 1. Poziom ołowiu we krwi i poziom protoporfiryny cynkowej oraz zmierzony wolumen kreatyniny w zależności od wieku i płci. Stałe kwadraty oznaczają mężczyzn i kobiety z otwartymi okręgami. Dla każdego punktu wyświetlana jest liczba osób. Aby przekształcić mikrogramy ołowiu w mikromole, należy pomnożyć przez 0,004826.
Stężenia ołowiu we krwi były wyższe u mężczyzn niż u kobiet, ale przeciwnie stwierdzono dla protoporfiryny cynku (Tabela 1). Stężenie protoporfiryny ołowiu i cynku zależało w dużym stopniu od wieku (ryc. 1). Oba poziomy ołowiu (89 vs. 95 .g na litr [0,43 vs. 0,46 .mol na litr], P = 0,002) i poziom protoporfiryny cynkowej (1,04 vs. 1,09 .g na gram hemoglobiny, P = 0,02) były niższe na obszarach wiejskich niż na obszarach miejskich.
Stopniowa analiza regresji wielokrotnej ujawniła, że poziomy ołowiu były związane z wiekiem (wielokrotne częściowe r dla połączonych liniowo i kwadratowo, 0,19 dla mężczyzn i 0,41 dla kobiet). U obu płci poziom ołowiu we krwi zwiększył się wraz z paleniem (częściowe r = 0,07 dla mężczyzn i 0,18 dla kobiet), spożyciem alkoholu (r = 0,12 i 0,14), a transpeptydaza .-glutamylowa w surowicy (r = 0,07 i 0,10), podczas gdy były odwrotnie. skorelowane ze wskaźnikiem masy ciała (r = -0,07 i -0,08). Wśród mężczyzn poziom ołowiu we krwi był średnio o 29% wyższy u osób, które zgłosiły narażenie na działanie metali ciężkich w miejscu pracy (część r = 0,30).
Relacja między wolną kreatyną a ekspozycją na ołów
Tabela 2. Tabela 2. Mierzona klirens kreatyniny w zależności od płci, wieku i poziomu ołowiu we krwi oraz poziomu protoporfiryny cynkowej. * Po zmierzeniu zmierzonej szybkości klirensu kreatyniny w zależności od tercyli dla poziomów protoporfiryny we krwi lub ołowiu, wystąpił negatywny związek z ołowiem u mężczyzn i kobiet, zarówno przed, jak i po dalszej stratyfikacji w zależności od wieku (Tabela 2). Wartość F dla różnicy zmierzonego klirensu wraz ze wzrostem poziomu protoporfiryny we krwi i ołowiu we wszystkich warstwach płci i wieku (Tabela 2) wynosiła 6,0 (P = 0,003) dla ołowiu i 7,4 (P <0,001) dla protoporfiryny cynku.
Tabela 3. Tabela 3. Determinanty zmierzonej szybkości oczyszczania kreatyniny. Rycina 2. Rycina 2. Relacje miedzy zmierzonym luzem kreatyniny a poziomem ołowiu we krwi i poziomem protoporfiryny cynku po dostosowaniu do wieku, wskaźnika masy ciała i stosowania leków moczopędnych. Przerwane linie reprezentują przedziały ufności 95 procent
[patrz też: lewonorgestrel, niewydolność jajników, ilu jest lekarzy w polsce ]