Randomizowana próba programu mającego na celu ograniczenie używania narkotyków psychoaktywnych w domach opieki czesc 4

Druga grupa badana składała się z mieszkańców, którzy otrzymywali benzodiazepiny lub leki nasenne i którzy mieli wyniki zażywania środków psychoaktywnych . (Tabela 2). Mieszkańcy pierwszej grupy (ci, którzy otrzymali leki przeciwpsychotyczne) zostali wykluczeni z drugiej grupy, aby zapobiec nakładaniu się. Porównano wyniki kliniczne między urządzeniami eksperymentalnymi i kontrolnymi dla wszystkich mieszkańców tych zdefiniowanych grup ryzyka. Do oszacowania różnic pomiędzy dwiema grupami obiektów w liczbie mieszkańców, których stan funkcjonalny pogorszył się w porównaniu z tymi, których status poprawił się lub którzy utrzymali swoje wyniki w każdym pomiarze klinicznym, wykorzystano oszacowania współczynników stawki i 95-procentowe przedziały ufności. Wyniki
Używanie leków
Tabela 3. Tabela 3. Wykorzystanie leków psychoaktywnych w eksperymentalnych i kontrolnych domach opieki w 30-dniowych okresach przed i po interwencji * Na linii podstawowej stosowanie leków psychoaktywnych było porównywalne w domach opieki doświadczalnej i kontrolnej (tabela 3). ). Również proporcje mieszkańców pozostałych w dwóch grupach domów po interwencji były dość podobne: 349 z 431 (81 procent) w eksperymentalnych domach opieki i 329 z 392 (84 procent) w obiektach kontrolnych. Ogólnie rzecz biorąc, interwencja była związana ze znacznym zmniejszeniem wyników dotyczących używania narkotyków psychoaktywnych przez wszystkich mieszkańców z potencjalnie niewłaściwym zażywaniem narkotyków (podstawowa ocena zażywania narkotyków psychoaktywnych, . 1) w eksperymentalnych domach opieki w porównaniu z kontrolą domy opieki. W sześciu ośrodkach eksperymentalnych średni wynik używania narkotyków psychoaktywnych dla tych mieszkańców zmniejszył się o 27 procent, z 1,87 do 1,36, podczas gdy w obiektach kontrolnych zmiana wyniosła tylko 8 procent, z 1,74 do 1,60 (średnia różnica w redukcji ryzyka , -0,37, przedział ufności 95%, -0,08 do -0,67; P = 0,02).
Rysunek 1. Rysunek 1. Odsetek rezydentów, których schematy leczenia zostały zmienione w domach opieki w grupach eksperymentalnych i kontrolnych. Dla każdego rodzaju narkotyku słupki wskazują proporcje mieszkańców, których schematy leczenia zostały zmienione zgodnie z zaleceniami programu lub których stosowanie leku zostało przerwane. Liczby poniżej słupków pokazują, ilu mieszkańców otrzymało leki w miesiącu poprzedzającym interwencję. Różnica w stopniu zmian w używaniu narkotyków między domami opieki doświadczalnej i kontrolnej była istotna (P = 0,02).
Rysunek 2. Rysunek 2. Zmiana liczby dni stosowania leków psychoaktywnych w domach opieki w grupach eksperymentalnych i kontrolnych. Obniżki są średnimi dla rezydentów, którzy otrzymali lek w danej kategorii w miesiącu poprzedzającym interwencję. Dla każdej kategorii średnia liczba dni stosowania na pacjenta na miesiąc przed interwencją była porównywalna w dwóch domach opieki; liczby te pojawiają się nad pasami.
W eksperymentalnych domach opieki ponad dwukrotnie więcej mieszkańców, którzy otrzymywali leki przeciwpsychotyczne w miesiącu poprzedzającym interwencję, zaprzestało takich leków, jak w zakładach kontrolnych (32 procent vs. 14 procent, różnica, -18 procent, 95 procent przedział ufności dla różnicy, -3 procent do -33 procent) (ryc
[przypisy: terapia antyretrowirusowa, endoproteza kolana rehabilitacja, ilu jest lekarzy w polsce ]