Ocena MRI piersi kontralateralnych u kobiet z niedawno rozpoznanym rakiem piersi czesc 4

95% przedziały ufności dla podwójnych miar testu (wydajność diagnostyczna, czułość, swoistość, wartość predykcyjna wyniku ujemnego, dodatnia wartość predykcyjna i dodatnia szybkość biopsji) zostały uzyskane przy użyciu normalnego przybliżenia rozkładu dwumianowego. Dokładne interwały obliczano i raportowano, gdy aproksymacja asymptotyczna nie była dostatecznie dokładna. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Różnice w wydajności diagnostycznej, czułości i swoistości użyto do porównania podgrup. Stosowano wskaźniki dla porównania wartości predykcyjnych ujemnych, wartości predykcyjnych dodatnich i dodatnich wskaźników biopsji w podgrupach. Obliczono przybliżone przedziały ufności dla współczynników. 22 Korekta Bonferroniego została wykorzystana do oceny istotności w porównaniach miar wydajności wśród podgrup. Dla każdej miary wydajności wykonano cztery porównania; tak więc wartość P mniejsza niż 0,0125 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Obliczenia przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS. 23 Stopień podejrzenia zapisany w raporcie dotyczącym początkowego MRI został wykorzystany do wyprowadzenia krzywej ROC. Model dwumianowy został użyty do oszacowania i wykreślenia krzywej ROC, jak zaimplementowano w oprogramowaniu Stata.24
Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kwalifikujących się pacjentów i uczestników badania. W badaniu wzięło udział łącznie 1007 kobiet, z których 20 zostało uznanych za niekwalifikujące się. Czterech uprawnionych uczestników wycofało się z badania, a 14, którzy nie zostali poddani badaniu MRI z badania, zostało wykluczonych. Tak więc grupa badana liczyła 969 uczestników (98,2% kwalifikujących się kobiet). Tabela zawiera wykaz cech wszystkich kwalifikujących się kobiet i osób objętych badaniem. Tabela pokazuje również histologiczne cechy wskaźnika raka piersi (nowotwór diagnozowany przed rejestracją). Głównymi typami były naciekające raka przewodowego (u 58,3% kobiet) i raka przewodowego in situ (20,2%). Roczne informacje uzupełniające były dostępne dla 939 z 969 kobiet. Wyniki biopsji, klinicznego badania sutka lub dodatkowego obrazowania (mammograficzne, ultrasonograficzne lub powtarzane MRI) wykonano 10 do 14 miesięcy po początkowym badaniu MRI zarejestrowano dla 899 z 969 kobiet. W przypadku 40 z 969 kobiet odnotowano wyniki klinicznego badania piersi, biopsji lub dodatkowego obrazowania wykonanego w okresie od 6 do 10 miesięcy po początkowym badaniu MRI.
Rak piersi
Spośród 969 kobiet, w sumie 33 przeciwległych guzów piersi rozpoznano w ciągu 365 dni od wejścia do badania. Spośród tych 33 nowotworów, 30 zostało zdiagnozowanych jako wynik pozytywnego badania MRI piersi, zostało zdiagnozowane przez badanie próbki po mastektomii od kobiety z objawami MRI, które zostały zinterpretowane jako BI-RADS 3 (prawdopodobnie łagodne) i 2 zostały odkryte w profilaktycznych próbkach do mastektomii od kobiet z objawami MRI, które zostały zinterpretowane jako BI-RADS (negatywny). Trzy guzy związane z wynikiem BI-RADS lub BI-RADS 3 (wskazujące na fałszywie ujemny wynik MRI) były czystymi raków przewodowych in situ i miały 1, 3 i 4 mm średnicy.
Diagnostyczne wyniki badania MRI piersi
Tabela 2
[podobne: dermatologia estetyczna łódź, to tylko astma, elektroterapia przeciwwskazania ]