Ocena MRI piersi kontralateralnych u kobiet z niedawno rozpoznanym rakiem piersi cd

W przypadku badań ocenianych jako 0 lub 3 przeprowadzono dodatkowe obrazowanie w celu określenia końcowej oceny BI-RADS. Dla potrzeb analizy krzywej charakterystyki odbiorczej (ROC), czytelnicy ocenili również wstępne badanie MRI na pięciostopniowej skali złośliwości (z wynikiem oznaczającym zdecydowanie nie złośliwy i wynikiem 5 oznaczającym zdecydowanie złośliwy ). ). Rozpoznanie raka było oparte na badaniu histologicznym próbki z biopsji i obejmowało wszystkie przypadki inwazyjnego raka lub raka przewodowego in situ. Status raka obserwowano przez 365 dni po badaniu MRI. Wyniki wszystkich badań obrazowania piersi, badań klinicznych oraz biopsji i operacji zostały udokumentowane. Aby ustalić standard referencyjny, uczestnicy badania zostali sklasyfikowani jako dodatni pod względem raka, jeśli rak sutka został histologicznie zweryfikowany w ciągu 365 dni po początkowym badaniu MRI, a negatywny w przypadku raka, jeśli wyniki badań, w tym roczna obserwacja, wykazały brak rozpoznania raka w tym okresie. Rejestrowano szczegóły wszystkich nowotworów rozpoznanych podczas badania, w tym wielkość i cechy histologiczne guza oraz stopień zaawansowania przerzutu do węzła guza.
Analiza statystyczna
Dane analizowano w Centre for Statistical Sciences na Brown University (Providence, RI), który służy jako centrum biostatystyczne dla wszystkich badań ACRIN. Głównym celem badania było określenie wydajności diagnostycznej MRI piersi, zdefiniowanej jako odsetek kobiet z niedawno zdiagnozowanym jednostronnym rakiem piersi oraz negatywne badania kliniczne i mammograficzne przeciwległej piersi, u których rak w tej piersi został wykryty za pomocą MRI i potwierdzone histologicznie. Do celów drugorzędnych należało oszacowanie czułości, swoistości, wartości predykcyjnej wyniku ujemnego i wartości prognostycznej pozytywnej MRI oraz związanej z tym dodatniej szybkości biopsji; estymacja krzywej ROC dla MRI; oraz ocena wydajności diagnostycznej, czułości, swoistości, wartości predykcyjnej wyniku ujemnego, wartości predykcyjnej pozytywnej i powiązanej z nią dodatniej częstości biopsji zgodnie z gęstością mammograficzną (grubość vs. gęsta), stanem menopauzy (przed menopauzą lub perimenopauzą lub po menopauzie) oraz rodzajem rak indeksu (inwazyjny vs. in situ i zrazikowy lub nieloboczny).
Końcowy wynik oceny MRI BI-RADS wykorzystano do oszacowania wydajności diagnostycznej, czułości, swoistości, ujemnej wartości predykcyjnej, dodatniej wartości predykcyjnej i związanej z tym dodatniej szybkości biopsji. Wynik ten był równy początkowej punktacji, jeśli początkowy wynik wynosił 1, 2, 4 lub 5. Uczestnicy z początkowym wynikiem 0 lub 3 otrzymali wynik końcowy, który uwzględnia wyniki badań po początkowym badaniu MRI. W celu oszacowania wydajności diagnostycznej, czułości i swoistości, końcowy wynik MRI BI-RADS wynoszący 1, 2 lub 3 został uznany za negatywny, a wynik końcowy 0, 4 lub 5 uznano za pozytywny. Ta sama klasyfikacja wyniku testu została użyta do oszacowania dodatniej wartości predykcyjnej końcowego wyniku pozytywnego. Dodatnia wartość predykcyjna została zdefiniowana jako procent pozytywnych badań, które zakończyły się histologiczną diagnozą raka w ciągu roku. Dodatnią szybkość biopsji określono jako procent wszystkich znanych biopsji wykonanych po pozytywnych badaniach, które zakończyły się histologiczną diagnozą raka w ciągu roku.
Dane testu diagnostycznego od wszystkich uczestniczących czytelników do analizy pierwotnej i wtórnej zostały połączone
[hasła pokrewne: dieta pudełkowa menu, dermatologia estetyczna łódź, sanatorium miejsce w kolejce ]