Ocena MRI piersi kontralateralnych u kobiet z niedawno rozpoznanym rakiem piersi ad

Przeprowadziliśmy badanie w celu określenia liczby klinicznie i mammograficznie okultystycznych raków w piersiach drugiej strony, które mogłyby być wykryte przez MRI u kobiet z niedawno zdiagnozowanym jednostronnym rakiem piersi. Metody
Badanie zostało przeprowadzone przez American College of Radiology Imaging Network (ACRIN), finansowane przez National Cancer Institute i monitorowane przez radę monitorującą dane i bezpieczeństwo. Był otwarty dla wszystkich zainteresowanych stron, które zostały zatwierdzone przez ACRIN poprzez ogólną aplikację kwalifikacyjną i aplikację specyficzną dla protokołu. Witryny wahały się od instytucji akademickich po praktyki prywatne. Od kwietnia 2003 r. Do 10 czerwca 2004 r. Łącznie 1007 kobiet z niedawną diagnozą jednostronnego raka piersi zapisano w 25 ośrodkach.
Uczestniczący radiologowie musieli zinterpretować co najmniej 50 skanów MRI piersi i musieli wykonać co najmniej pięć biopsji piersi z rezonansem magnetycznym. Wszystkie uczestniczące placówki uzyskały zgodę na badanie od swoich instytucjonalnych komisji rewizyjnych, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów.
Pacjenci
Kobiety mogły wziąć udział w badaniu, jeśli ukończyły 18 lat i otrzymały diagnozę jednostronnego raka piersi w ciągu 60 dni przed wykonaniem badania MRI. Ponieważ badanie zostało zaplanowane tak, aby nie porównywać mammografii z MRI, ale w celu określenia dodatkowej liczby nowotworów wykrytych za pomocą MRI po klinicznym i mammograficznym badaniu piersi drugiej strony, wszystkie kobiety musiały mieć prawidłowe kliniczne i mammograficzne wyniki w przeciwległej piersi w ciągu 90 dni przed rejestracją. Kobiety zostały wykluczone z badania, jeśli przeszły MRI piersi w ciągu 12 miesięcy przed rejestracją, jeśli były w ciąży lub gdy miały przeciwwskazanie do MRI (np. Wszczepione urządzenie magnetyczne lub silna klaustrofobia). Dodatkowymi kryteriami wykluczenia były diagnoza dotycząca raka piersi wykonana ponad 60 dni przed rejestracją lub chemioterapią lub terapią hormonalną raka piersi w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
Zbieranie danych
Wszyscy uczestnicy przeszli dynamiczne badanie MRI piersi z kontrastem. Minimalne standardowe kryteria były wymagane dla każdego wykonanego badania MRI: magnes 1,5-T lub większy, dedykowana cewka na powierzchni piersi i jeden obraz uzyskany przed i dwa obrazy uzyskane po podaniu materiału kontrastowego, z trójwymiarową skalą T1 , sekwencje gradient-echo (czas odbioru, <60 ms, czas echa, <20 ms). Początkowe i opóźnione obrazy uzyskano w ciągu 4 i 8 minut po wstrzyknięciu kontrastowego materiału. Kryteria rozdzielczości przestrzennej obejmowały woksele mniejsze niż 0,9 mm w kierunku kodowania częstotliwości, mniejsze niż 1,8 mm w kierunku kodowania fazowego i 3 mm lub mniejsze w kierunku przekroju, zapewniając pełne pokrycie piersi.
Wszystkie badania zostały zinterpretowane zgodnie z Amerykańskim Kolegium Radiologii z Systemem raportowania i obrazowania piersi (BI-RADS) .20 Wstępna ocena MRI została sklasyfikowana na skali sześciopunktowej (0, wymaga dodatkowej oceny obrazowania ; 1, negatywna ; 2, łagodne , 3, prawdopodobnie łagodne , 4, podejrzane nienormalności i 5, wysoce sugerujące złośliwość )
[więcej w: soczewki kontaktowe poznań, wypełnianie zmarszczek kraków, dieta pudełkowa menu ]