Medycyna sportowa kliniczna

Ponad cztery dekady temu Don O Donoghue napisał pierwszą obszerną książkę na temat medycyny sportowej (Leczenie urazów u sportowców, Philadelphia: Saunders, 1962) – subspecjalność, która formalnie jeszcze nie istniała w tamtym czasie. Książka dotyczyła problemów, z którymi borykał się lekarz zespołu w liceum lub college u, a także zawierała opis wielu procedur chirurgicznych wykonywanych na sportowcach. Wszyscy w medycynie sportowej chcielibyśmy myśleć, że licealiści, uczniowie lub zawodowi sportowcy są w centrum naszej specjalności. W rzeczywistości jednak większość praktyk medycyny sportowej traktuje sportowców rekreacyjnych. I chociaż są oni na ogół starsi i mniej uzdolnieni od profesjonalistów, później mają problemy i często brakuje im zasobów – w tym czasu – aby poświęcić się leczeniu i rehabilitacji, pacjenci oczekują takiej samej opieki, jaką otrzymują sportowcy na wysokim poziomie .
Medycyna sportowa kliniczna zajmuje się opieką sportowców rekreacyjnych i zawodowych. Zawiera 72 rozdziały napisane przez 132 autorów, z których niektórzy są czcigodni w dziedzinie medycyny sportowej, i opisuje prawie wszystkie schorzenia medyczne lub chirurgiczne, jakie można napotkać w medycynie sportowej. Tematy są uporządkowane według systemu anatomicznego, a każdy rozdział zawiera wyczerpujący opis sposobów ustalania diagnoz, a także drzewko decyzyjne do wyboru leczenia. W przypadkach, w których operacja jest istotną częścią zarządzania, często opisuje się procedury.
Zdjęcie rentgenowskie kostki, widok boczny, obraz z przedsionka lub piłkarza piłkarskiego . Z biblioteki zdjęć Wellcome.

Niektóre zabiegi chirurgiczne wykonywane są znacznie częściej u zawodowych sportowców niż u sportowców rekreacyjnych, ale procedury, które otrzymują dwie grupy, niewiele różnią się od siebie. Różnica w otrzymywanym leczeniu polega na rehabilitacji, ponieważ zawodowy sportowiec musi powrócić na wyższy poziom aktywności i wydajności niż sportowiec rekreacyjny. Rehabilitacja jest zatem istotą praktyki medycyny sportowej. Uznając to, redaktorzy tej książki poświęcili pięć obszernych, anatomicznie zorientowanych rozdziałów na zasady rehabilitacji. Ponadto opisano konkretne programy rehabilitacji dla niemal każdego stanu.
Szczególnie obszerne – i czytelne – są rozdziały poświęcone urazom mięśni, kobiecym sportowcom i zasadom rehabilitacji. Natomiast rozdział 10, zatytułowany Dojrzały dorosły sportowiec , to niewiele więcej niż opis ograniczeń sportowych po wymianie stawów – krótkookresowy podział na coraz większą część praktyki medycyny sportowej. Podobnie, rozdział 7, Psychologiczne aspekty leczenia rannego sportowca , nie oddaje sprawiedliwości temu rozwijającemu się tematowi.
Chociaż książka pochyla się mocno w kierunku chirurgicznego leczenia urazów sportowych – jak można by się spodziewać w tomie napisanym głównie przez chirurgów ortopedów – to jednak oddaje sprawiedliwość diagnozie i zarządzaniu chorobami niebolicznymi. Wyróżnia się najbardziej aktualną i wszechstronną książką zajmującą się kliniczną medycyną sportową.
James G. Garrick, MD
St. Francis Memorial Hospital, San Francisco, CA 94109

[przypisy: bez litości 2014 cda, terapia antyretrowirusowa, niewydolność jajników ]