Interwencje po masowej przemocy i klęskach: strategie praktyki w zakresie zdrowia psychicznego

Odpowiedzią na poważną katastrofę są problemy logistyczne, między innymi dlatego, że środki interwencji mające na celu pomoc ofiarom są również zakłócone. Jedną z mocnych stron interwencji po masowej przemocy i klęskach jest odpowiedź na obawy dotyczące zdrowia psychicznego w rozdrobnionym środowisku, które następuje po katastrofie. Chociaż książka zawiera użyteczne porady na temat praktycznych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego, jej prawdziwym celem jest przedstawienie tego, co wiemy i czego nie wiemy na temat tego typu interwencji. Rozdział 5 stanowi doskonałą dyskusję na temat sposobu monitorowania i oceny usług w zakresie zdrowia psychicznego po katastrofie, podkreślając znaczenie uzyskania wpisowego w planie działań od wszystkich zaangażowanych stron w trakcie interwencji. Autorzy każdego rozdziału dostarczają jasnych streszczeń literatury na temat interwencji w zakresie zdrowia psychicznego w następstwie terroryzmu, tsunami i innych katastrof, koncentrując się na badaniach związanych z zaburzeniami stresu pourazowego. Sekcja dotycząca przygotowania i oceny zawiera kilka doskonałych artykułów na temat odporności i oceny potrzeb. Rozdziały w środkowej części książki starannie dzielą strategie na natychmiastowe, wczesne, pośrednie i długotrwałe interwencje. Dokonują przeglądu literatury na temat każdej z nich, dostarczając praktycznych zaleceń i uznając ograniczenia każdej strategii.
Ostatnie dwa rozdziały książki omawiają przyszłe kierunki. Autorzy Litz i Gibson w skoordynowany sposób badają etyczne imperatywy dotyczące studiowania i uczenia się z inicjatyw postdisaster. Twierdzą oni, że prawdopodobnie prowadzenie badań randomizowanych, kontrolowanych, zamiast ich realizacji, stanowi problem etyczny . Przykładem jest odprawa psychologiczna i odprawa kliniczna, które są dobrze przestudiowanymi postcrisis. interwencje. Niektórzy z autorów książki zauważają, że wykazano, że te techniki nie mają skuteczności i że mogą być związane z bardziej niekorzystnymi skutkami .
Ursano i Friedman, w ostatnim rozdziale książki, zwracają uwagę na to, co jest stawką: społeczność klęsk żywiołowych jest często zalewana przez outsiderów , którzy nie tylko mogą dalej zakłócać społeczność, ale także konsumować cenne lokalne zasoby. Biorąc pod uwagę, że większość ludzi i społeczności wydaje się wyzdrowieć po katastrofie, osoby z zewnątrz i specjaliści, którzy oferują usługi, są zobowiązani do upewnienia się, że są naprawdę potrzebni. Ta książka przypomina nam, że ignorancja i dobre intencje nie są wymówką dla czynienia krzywdy.
Jest wiele długich pytań. W jakim stopniu zespół ostrego stresu i zespół stresu pourazowego odpowiadają za cierpienie psychiczne w następstwie katastrofy. I przez zbieranie symptomów pod rubryką konkretnych zaburzeń, niezależnie od tego, jak wiarygodna i prawidłowa może być rubryka, czy nie przyjmujemy również założenia, że leczenie można uogólnić. Jest to pole pełne pytań, na które należy odpowiedzieć nie tylko bardzo uważnie, ale także bardzo szczegółowo.
Schuyler W. Henderson, MD
Uniwersytet Columbia, Nowy Jork, NY 10030
[email protected] columbia.edu
Andrés Martin, MD, MPH
Yale Child Study Center, New Haven, CT 06520

[hasła pokrewne: mutacja somatyczna, ilu jest lekarzy w polsce, dyżury aptek polkowice ]