Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Wykorzystaliśmy trzy różne szacunki czasowe (z danych miejskich, dużych metropolii i danych krajowych), aby obliczyć stosunek rzeczywistych do oczekiwanych zgonów dla każdego obowiązku gaśniczego. 95-procentowe przedziały ufności (CI) dla tych stosunków zostały obliczone na podstawie rozkładu wielomianowego. Wskaźniki szans dla śmierci z powodu choroby wieńcowej podczas specyficznych obowiązków zostały obliczone ze stosunków między obserwowanym a oczekiwanym prawdopodobieństwem, przy czym jako kategorię referencyjną zastosowano cło nieprzepisowe. 95% CI dla szacowanych ilorazów szans obliczono przy użyciu rozkładu dwumianowego. Korzystając z danych ze spisu strażaków z 2000 r., Który rozwarstwia strażaków w zależności od ich wieku (w dekadach) i statusu pracy (specjaliści lub ochotnicy), obliczyliśmy wskaźniki śmiertelności z powodu choroby wieńcowej dla konkretnych obowiązków w zależności od wieku i statusu zawodowego. Nasze obliczenia oparto na liczbie zgonów w każdej kategorii na milion osobo-lat ryzyka, uzyskanych ze średniej liczby zagrożonych strażaków w każdej podgrupie w ciągu 11-letniego okresu obserwacji.
Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS dla Windows (wersja 8.02, SAS Institute) i StatXact (wersja 6.0). Wartość AP mniejsza niż 0,05 była uważana za wskazującą na istotność statystyczną, a wszystkie testy statystyczne dla różnic były dwustronne.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Zgony z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród strażaków, sklasyfikowane zgodnie z obowiązkiem w chwili śmierci. Od stycznia 1994 r. Do 31 grudnia 2004 r. 1144 zgonów strażaków zgłoszono amerykańskiej administracji przeciwpożarowej. Zidentyfikowano 449 zgonów z powodu choroby wieńcowej (39%). Z tych zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca 144 (32%) wystąpiło podczas tłumienia ognia, 138 (31%) wystąpiło podczas reakcji na alarm lub powrotu, a pozostałe 167 (37%) wystąpiło podczas innych obowiązków (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Aktywność pożarnicza i szacunkowa proporcja czasu spędzonego w określonych zadaniach gaśniczych. Tabela 2 pokazuje szacowany czas spędzany przez strażaków każdego roku na określonych czynnościach zgodnie z trzema źródłami danych o działaniach straży pożarnej, z których korzystaliśmy. Wśród straży pożarnej w Cambridge (nasz miejski zestaw danych) około 2% czasu służby spędziliśmy na tłumieniu ognia. Wśród straży pożarnej w naszym dużym zestawie danych metropolitalnych, około 5% czasu służby zostało zużyte na tłumienie ognia. Ostatecznie wśród wszystkich strażaków w Stanach Zjednoczonych (reprezentowanych w naszym krajowym zbiorze danych) około 1% czasu służby zostało zużyte na tłumienie ognia.
Tabela 3. Tabela 3. Obserwowane i oczekiwane rozkłady zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród strzeżonych strażaków, zgodnie z obowiązkami. Tabela 3 pokazuje częstotliwość zaobserwowanych zgonów z powodu choroby wieńcowej zgodnie z obowiązkiem w porównaniu z oczekiwaną częstotliwością. Obserwowany rozkład zgonów był znacząco różny od spodziewanego rozkładu na podstawie szacunków z każdego z trzech źródeł danych (P <0,001 dla trzech porównań). Stosunek zaobserwowanych do spodziewanych zgonów związanych z różnymi obowiązkami strażaków był konsekwentnie wyższy niż 1, z wyjątkiem nagłych przypadków nie-pożaru i nieprzyjmowania obowiązków [hasła pokrewne: terapia antyretrowirusowa, ilu jest lekarzy w polsce, lekarz medycyny pracy poznań cena ]