Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych cd

Reakcja na alarm obejmowała reakcje na zdarzenia awaryjne, w tym fałszywe alarmy. Zwrot alarmów obejmował wszystkie zdarzenia, które wystąpiły podczas powrotu z incydentów oraz te, które wystąpiły w ciągu kilku godzin po wezwaniu alarmowym. Trening fizyczny obejmował wszystkie ćwiczenia fizyczne związane z wykonywaną pracą, testy fizykalności i ćwiczenia symulowane lub na żywo, ćwiczenia ratownicze, awaryjne i treningowe. W oddzielnej kategorii zgrupowaliśmy razem awaryjne usługi medyczne, ratownictwo i inne sytuacje nieogarnione. Na koniec sklasyfikowaliśmy wszystkie poniższe działania jako zadania nieprzemijające: zadania administracyjne i strażackie, zapobieganie pożarom, inspekcje, konserwacje, spotkania, parady i zajęcia w klasie. Czas poświęcony na określone obowiązki
Wykorzystaliśmy dane z kilku źródeł, aby oszacować średni roczny odsetek czasu spędzanego przez strażaków w każdej kategorii. Najpierw uzyskaliśmy bezpośrednie oszacowanie punktowe z miejskiej straży pożarnej (Cambridge Fire Department, Cambridge, MA), wykorzystując dane z roku obrachunkowego 2002, jak w naszym poprzednim badaniu.18 Dla strażaków Cambridge dostępne były następujące informacje: liczba strażaków, całkowita liczba alarmów i reakcji w sytuacjach awaryjnych, rozkład połączeń alarmowych i wysyłek o każdej porze dnia, zestawienie typów incydentów związanych z pożarem i non-fireowymi reakcjami kryzysowymi, średni czas spędzony na zdarzenie i średni czas reakcji, oraz szacunkowa liczba godzin spędzonych w tygodniu na szkolenia i działania przeciwpożarowe. Dane te traktujemy jako szacunki komunalne.
Po drugie, aby przeprowadzić analizę wrażliwości, uzyskaliśmy dwa dodatkowe zestawy danych szacunkowych, z których jeden przedstawia poziom aktywności w nagłych wypadkach wyższy niż w przypadku Wydziału Straży Pożarnej w Cambridge, a drugi reprezentuje niższy poziom aktywności w nagłych wypadkach. Szacunki te zostały uzyskane z wykorzystaniem danych dotyczących obsługiwanej ludności, liczby umundurowanych funkcjonariuszy oraz liczby incydentów awaryjnych i rodzajów incydentów sklasyfikowanych jako nagłe i nonfire. Aby scharakteryzować największe i najbardziej obciążone oddziały straży pożarnej, opracowano szacunkowe dane z 2005 r. Dostarczone przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Strażaków (Moore-Merrell L: komunikacja osobista) dla 17 dużych miejskich i podmiejskich jednostek straży pożarnej (duże szacunki metropolitalne). Aby reprezentować strażaków w mniejszych społecznościach o niższym poziomie działalności w nagłych wypadkach, opracowano szacunki z ogólnokrajowych badań Narodowego Stowarzyszenia Ochrony Przeciwpożarowej przeprowadzonych w latach 1994-2003 (szacunki krajowe) .20
Analiza statystyczna
Założyliśmy początkowe założenie, że jeżeli określone obowiązki gaśnicze nie mają znaczącego wpływu na ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, liczba takich zgonów, które mają miejsce podczas danego zadania przeciwpożarowego, powinna być wprost proporcjonalna do czasu spędzonego ten obowiązek. Na przykład, jeśli 10% czasu strażaka spędza na reagowaniu na alarmy, 10% zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca powinno wystąpić podczas reakcji na alarm. Następnie staraliśmy się ustalić, czy ten oczekiwany wzór jest lub nie jest obsługiwany przez rzeczywiste dane.
Korzystając z testu chi-kwadrat dobroci dopasowania, oceniliśmy, czy rozkład rzeczywistych zgonów związanych z każdym obowiązkiem był taki sam, jak oczekiwanych zgonów, w oparciu o szacunki średniego czasu poświęconego każdemu obowiązkowi gaśniczemu
[patrz też: dieta pudełkowa menu, sanatorium miejsce w kolejce, elektroterapia przeciwwskazania ]