Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad

stany i 2 kanadyjskie prowincje zapewniają korzyści strażakom, u których rozwinęły się niektóre choroby sercowo-naczyniowe14. Niemniej jednak, dowody łączące walkę gaśniczą z chorobami sercowo-naczyniowymi nadal są przedmiotem dyskusji15. 5-17 Dlatego też, czy zgony z powodu choroby wieńcowej wśród strażaków są naprawdę wytrącane przez ich praca, a jeżeli tak, to na czym polegają obowiązki, pozostają ważnymi pytaniami. Wnioski z naszego poprzedniego badania kliniczno-kontrolnego dotyczącego 52 zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród służbowych strażaków dostarczyły wstępnych dowodów na to, że zdarzenia wieńcowe mogą być wywołane przez specyficzne obowiązki przeciwpożarowe.18 Po pierwsze, cykl okołodobowy zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca był podobny do wzorca zgłoszeń w trybie pilnym. Po drugie, podwyższone ryzyko śmierci wiązało się z tłumieniem ognia, reakcją na alarm i treningiem fizycznym. Aby potwierdzić te ustalenia i zbadać specyficzne dla danego przypadku czynniki ryzyka zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca, przeprowadziliśmy badanie wszystkich zgonów, które miały miejsce wśród pracujących strażaków w Stanach Zjednoczonych w latach 1994-2004.
Metody
Zgony wśród strażaków
Amerykańska administracja przeciwpożarowa, oddział Federalnej Agencji Zarządzania Kryzysowego, zbiera podsumowania opisów wszystkich zgłoszonych zgonów związanych ze zwalczaniem pożarów w Stanach Zjednoczonych. Z tych publicznie dostępnych streszczeń przeanalizowaliśmy dane dotyczące wszystkich zgonów, które miały miejsce między stycznia 1994 r. A 31 grudnia 2004 r.25,2. Dane obejmowały wszystkich strażaków, którzy zginęli w czasie służby, którzy zachorowali podczas służby, a później zmarli, i którzy zmarł w ciągu 24 godzin po udzieleniu pomocy lub szkoleniu. Wykluczono zgony, które miały miejsce w ciągu pierwszych 48 godzin po zamachach terrorystycznych z 11 września 2001 roku.
Aby wyodrębnić dane z badań, dwóch recenzentów niezależnie zbadało podsumowanie każdej zgłoszonej śmierci, która miała miejsce, gdy strażak pełnił służbę. Trzeci recenzent rozwiązał wszelkie klasyfikacje, które nie były zgodne między dwoma pierwszymi recenzentami. Na podstawie doniesień narracyjnych każda śmierć została sklasyfikowana jako spowodowana przyczynami sercowo-naczyniowymi lub przyczynami pozakardio- nowymi. Następnie wykluczyliśmy te przypadki, w których śmierć nastąpiła ponad 24 godziny po incydencie dyżurnym lub w których śmierć była wynikiem zaburzenia sercowo-naczyniowego innego niż choroba niedokrwienna serca (np. Niektóre arytmie, udar, tętniak lub kardiomiopatia genetyczna).
Wszystkie zapisy zgonów sklasyfikowanych w tym procesie jako spowodowane chorobą niedokrwienną serca zostały wybrane do dalszych badań. Dane uzyskane z tych zapisów obejmowały wiek, płeć i status pracy strażaka (zawodowego lub ochotnika); data, przyczyna i mechanizm śmierci; oraz miasto i stan straży pożarnej.
Obowiązki w momencie śmierci
Na podstawie raportu podsumowującego każdą śmierć zgony zostały sklasyfikowane zgodnie ze szczególnym obowiązkiem wykonanym podczas wystąpienia objawów lub bezpośrednio przed śmiercią. Te kategorie to tłumienie ognia; odpowiedź alarmowa; powrót alarmu; trening fizyczny; ratownictwo medyczne, ratownictwo i inne sytuacje nieogarnione; i obowiązki nieprzyjaciela. Śmierć została sklasyfikowana jako związana z tłumieniem ognia, jeśli miała miejsce, gdy osoba walczyła z ogniem lub w miejscu pożaru po jego stłumieniu
[hasła pokrewne: elektroterapia przeciwwskazania, niewydolność jajników, dyżury aptek polkowice ]