Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 6

Ponadto w kilku badaniach wykazano wysoką częstość występowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego wśród strażaków24-29, a także niższą od spodziewanej tolerancję wysiłku.3031 Ponadto, w dwóch badaniach wykazano, że wśród strażaków, którzy mieli tragiczne w skutkach zdarzenia18 lub niekrytyczne zdarzenia22. związane z chorobą wieńcową podczas dyżuru, odpowiednio 26% i 18% wcześniej otrzymywało diagnozę choroby niedokrwiennej serca, choroby naczyń obwodowych lub choroby naczyń mózgowych, a wśród pozostałych osób palenie tytoniu, nadciśnienie i cukrzyca były istotnie bardziej powszechne niż wśród aktywnych strażaków w grupie kontrolnej. Podobnie, w naszym badaniu ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej wzrosło wraz z wiekiem we wszystkich rodzajach obowiązków. Niespodziewanie, zawodowi i ochotniczy strażacy mieli różne ryzyko śmierci z powodu choroby wieńcowej, w zależności od rodzaju wykonywanego obowiązku, chociaż w przypadku obu grup ryzyko było największe podczas tłumienia ognia. Równolegle z naszym stwierdzeniem istotnie zwiększonego ryzyka zgonu z powodu choroby wieńcowej podczas tłumienia ognia, w porównaniu z ciążami nieprzyjmującymi, ryzyko było znacznie podwyższone podczas treningu fizycznego. To stwierdzenie jest zgodne z badaniami prowadzącymi do intensywnej aktywności fizycznej jako silnego czynnika wyzwalającego, zwłaszcza wśród osób nieaktywnych fizycznie.32-35 Również zgodnie z hipotezą wyzwalającą i badaniami dokumentującymi zwiększone częstości akcji serca wśród strażaków reagujących na alarmy8,9 stwierdziliśmy, że ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej związane z reakcją na alarm i powrotem alarmowym było około pięć do siedmiu razy większe niż w przypadku obowiązków nieprzepisowych. Ratownictwo medyczne i inne nieogarnione reakcje nadzwyczajne nie wiązały się ze znacznym wzrostem ryzyka. Odkrycia te są zgodne ze znacznie niższym odsetkiem zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród pracowników służb ratowniczych, którzy nie są strażakami3 niż wśród strażaków, i mogą odzwierciedlać niższy poziom narażenia na wymagające fizycznie sytuacje awaryjne.
Jednym z ograniczeń naszego badania jest to, że szacunki ilorazów szans dla konkretnych obowiązków zawodowych są oparte na dość szerokim przybliżeniu czasu poświęcanego na różne obowiązki. Przeciętny rok pracy zawodowego strażaka w dużym ośrodku miejskim prawdopodobnie różni się znacznie od pracy strażaka ochotników wiejskich. Ponadto, niewiele było obszernych badań na temat tego, jak strażacy spędzają czas. Nasze oszacowanie wzrostu ryzyka jest zatem obarczone znaczną niepewnością. Jednak nawet w najbardziej konserwatywnym scenariuszu (z wykorzystaniem szacunków czasowych z dużych metropolitalnych wydziałów przeciwpożarowych), ryzyko związane z tłumieniem ognia pozostawało niezwykle wysokie, a także znacznie wzrosło w odpowiedzi na alarm, powrót alarmu i trening fizyczny.
Ponadto nasze trzy zestawy oszacowań ryzyka nie opierają się na trzech całkowicie odrębnych obliczeniach. W każdym przypadku wykorzystano jeden zestaw krajowych danych dotyczących zaobserwowanych zgonów, a uzyskane ilorazy szans reprezentują ryzyko w stosunku do ceł nieprzepisowych, a nie bezwzględne ryzyko dla jednej grupy strażaków w porównaniu z innymi
[patrz też: bez litości 2014 cda, rumia dentysta, dermatologia estetyczna łódź ]