Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 3

Pacjenci, którzy przerwali jeden lub oba badania z innych przyczyn niż progresja, musieli przestrzegać tego samego harmonogramu ocen, aż do progresji. Wszystkie badania obrazowania musiały zostać wysłane w celu dokonania centralnej oceny radiologicznej. Badanie kości lub badanie szkieletowe było wymagane w ciągu 6 tygodni przed randomizacją. Nieprawidłowości widoczne na skanach kości oceniano za pomocą radiografii, tomografii komputerowej z oknami kostnymi lub MRI przed randomizacją i oceniano tą samą metodą co 6 tygodni. Czynność hematologiczną, miary biochemiczne i parametry życiowe oceniano na początku i podczas każdej wizyty, a profil lipidowy oceniano co 6 tygodni. Zdarzenia niepożądane były monitorowane w sposób ciągły podczas badania i klasyfikowane zgodnie z ogólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych National Cancer Institute, wersja 3.0.18 Analiza statystyczna
Podstawową analizą skuteczności (przeżycie wolne od progresji), w oparciu o ocenę miejscową, był test logarytmiczny stratyfikowany według trzewnych przerzutów i poprzedniej wrażliwości hormonalnej. Read more „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 3”

Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 2

Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność zgłoszonych danych i potwierdzają, że badanie jest zgodne z protokołem i planem analizy statystycznej, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Wkład w interpretację danych oraz późniejsze pisanie, recenzowanie i poprawianie manuskryptu dokonywali wszyscy autorzy. Pierwszy szkic manuskryptu przygotowali pierwsi i ostatni autorzy oraz lekarz prowadzący badania w Novartis. Nikt, kto nie jest autorem, nie przyczynił się do napisania manuskryptu. Pacjenci
Odpowiednimi pacjentami były kobiety po menopauzie z ER-dodatnim, ludzkim receptorem czynnika wzrostu naskórka typu 2 (HER2) – niezmieszanym zaawansowanym rakiem piersi, którego choroba była oporna na poprzedni letrozol lub anastrozol, określaną jako nawrót podczas lub w ciągu 12 miesięcy po zakończeniu leczenia adjuwantowego lub progresję podczas lub w ciągu miesiąca po zakończeniu leczenia w przypadku zaawansowanej choroby. Letrozol lub anastrozol nie musiał być ostatnim leczeniem przed randomizacją, ale przed randomizacją należało udokumentować nawrót lub progresję podczas przyjmowania najnowszej terapii ogólnoustrojowej. Read more „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 2”

Jakie jest znaczenie „względnego wpływu dziedziczności i środowiska.”

Takie wyrażenia, jak względny wpływ dziedziczności i środowiska są nieustannie wykorzystywane przez eugenistów, gdy podkreślają, jak muszą, najważniejszą konieczność przyjęcia nowych metod reform zależnych od naturalnego dziedzictwa, aby zapewnić postęp rasowy w przyszłości. Ale jeśli mamy w miarę możliwości uniknąć ryzyka nieporozumień, powinniśmy zdefiniować tak użyte terminy i zdefiniować je w taki sposób, aby nadane im znaczenia zbiegły się tak jak z tymi, które mogą być przywiązani do nich przez naszych słuchaczy. Jeśli chodzi o słowo względny, implikuje się tu, że dwie rzeczy można porównać za pomocą pomiaru lub liczbowo; a ponieważ wrodzona natura człowieka jest podstawą, na której budowane są jego zwyczaje środowiskowe, musimy zapytać, czy – a jeśli tak, to w jaki sposób możemy ilościowo porównać znaczenie fundamentów z nadbudową domu, w którym żyjemy. Można powiedzieć, że statystyczne metody badania, które nas dotyczą, zostały zapoczątkowane przez geniusza Sir Francisa Galtona i udoskonalone przez profesora Karla Pearsona; i do ich prac naturalnie zwracamy się do wszelkich wysiłków zmierzających do zmierzenia związków między dziedzicznością a środowiskiem.

Read more „Jakie jest znaczenie „względnego wpływu dziedziczności i środowiska.””

Dziedziczność i środowisko

Głównym celem Stowarzyszenia Edukacji Eugenicznej jest niewątpliwie przekonywanie opinii publicznej o konieczności reformy eugenicznej, a nasze publikacje muszą być w znacznej części skierowane do ogółu społeczeństwa. Przy tej okazji jest jednak tylko eugenistom, o których chcę mówić, to jest tym, którzy uważają za niewątpliwą wiarę, że dzięki wykorzystaniu wiedzy o prawach dziedziczenia naturalnego możliwe jest wielkie promowanie postępu rasy ludzkiej w odniesieniu do jej wrodzonych cech. Ci, którzy nie wierzą, że selekcja, działając za pośrednictwem dziedziczenia naturalnego, są najsilniejszą siłą czyniącą postępy rasowe w przeszłości, a wybór ten może teraz zostać dokonany, aby wytworzyć efekty o ogromnej wartości dla przyszłych pokoleń, są zaproszeni nie czytać innej linii; albowiem nacisk kładzie się tutaj na niewłaściwe punkty dla ich zbudowania. Tym, co pragnę zasugerować przy tej okazji, jest to, że najsilniejsi zwolennicy eugeniki są w niebezpieczeństwie popychania swoich poglądów w taki sposób, aby wywoływać fałszywe wrażenia; ponieważ przez nieustanne pogwałcenie znacznie większego znaczenia dziedziczności w porównaniu ze środowiskiem, fałszywe przekonanie może i, jak mi się zdaje, czasami zostało stworzone, że są nieostrożne w odniesieniu do wielu reform mających na celu polepszenie losu ludzi poprzez polepszenie ludzkiego otoczenia. Naukowcy ewolucji, mając na uwadze zmiany w rasowej charakterystyce pokoleń przeszłości i przyszłości, są szczególnie podatni na błędne zrozumienie; ponieważ ich zainteresowanie kwestiami dziedziczności i dobrobytu potomności jest mylone przez nieuważnego czytelnika z powodu braku zainteresowania sąsiadami.

Read more „Dziedziczność i środowisko”

Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 4

Spośród 127 pacjentów, którzy spełnili dodatkowe kryteria wyboru CT, zapisano 75 pacjentów. Powody, dla których 52 kwalifikujących się pacjentów nie było włączonych, to preferencje pacjenta lub lekarza do leczenia alteplazą otwartą (40 pacjentów) oraz decyzja klinicysty leczenia o zastosowaniu terapii wewnątrznaczyniowej (12 pacjentów). Spośród 75 włączonych pacjentów 25 losowo przydzielono do każdej z trzech grup leczenia. Tabela przedstawia wyjściową charakterystykę tych pacjentów. Średni (? SD) wynik NIHSS dla wszystkich pacjentów w badaniu był stosunkowo wysoki i wynosił 14,4 ? 2,6. Większość wyjściowych cech klinicznych dobrze pasowała do trzech grup, ale w grupie alteplazy brało udział mniej osób palących (P = 0,01); w tej grupie było również mniej osób z cukrzycą (p = 0,01), co znalazło odzwierciedlenie w niższym poziomie glukozy we krwi na początku badania w grupie alteplazy (p = 0,05). Read more „Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 4”

Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 3

Drugorzędne kliniczne wyniki bezpieczeństwa to zły wynik (tj. Ciężka niepełnosprawność) lub śmierć po 90 dniach, określona odpowiednio jako 5 lub 6 punktów w zmodyfikowanej skali Rankina. Szczegółowe informacje na temat wyników można znaleźć w dodatku uzupełniającym. Wszystkie analizy wyników obrazowania były wykonywane centralnie na podstawie zdekodowanych danych. Asesorzy nie byli świadomi przypisań do leczenia i informacji klinicznych. Dane CT i MRI analizowano przy użyciu komercyjnego oprogramowania (MIStar, Apollo Medical Imaging) .20 Szczegółowe informacje dotyczące wyników obrazowania zawiera Dodatek dodatkowy. Read more „Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 3”

Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 2

Kryteria wykluczenia były standardowymi przeciwwskazaniami do alteplazy .7,8 Ponadto, zastosowaliśmy określone kryteria selekcji dla tego badania, które opierały się na wynikach obrazowania TK.6 Kryterium angiograficznym TK było obecność niedrożności wewnątrzczaszkowej w przedniej mózgowej, środkowej mózgu lub tylnej tętnicy mózgowej. Wykluczono pacjentów z wewnętrzną tętnicą szyjną i okluzją kręgów kręgosłupa. Kryterium perfuzji CT było półkulistą zmianą perfuzyjną na mapach czasu tranzytu o co najmniej 20% większą niż uszkodzenie ra- zy zawałowej o objętości co najmniej 20 ml. Zmiany w obrębie zawału i rdzenia na mapach perfuzyjnych CT objętości krwi mózgowej musiały być mniejsze niż jedna trzecia obszaru środkowej tętnicy mózgowej lub mniejsza niż połowa obszaru przedniej mózgowej lub tylnej tętnicy mózgowej.
Przegląd obrazów CT wykonano na klinicznym stanowisku obrazowania przy użyciu specyficznego dla przyrządu zastrzeżonego oprogramowania. Analiza obrazu na konsoli została przeprowadzona przez neurologów leczenia udaru, z których wszyscy mieli doświadczenie w ocenie perfuzji CT i obrazowania angiograficznego. Read more „Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego AD 2”

Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego

Dożylna alteplaza jest jedyną zatwierdzoną metodą leczenia ostrego udaru niedokrwiennego. Tenekteplaza, zmodyfikowany genetycznie zmutowany tkankowy aktywator plazminogenu, jest alternatywnym środkiem trombolitycznym. Metody
W tym badaniu fazy 2B losowo przydzielono 75 pacjentów, którzy otrzymywali alteplazę (0,9 mg na kilogram masy ciała) lub tenekteplazę (0,1 mg na kilogram lub 0,25 mg na kilogram) mniej niż 6 godzin po wystąpieniu udaru niedokrwiennego. Aby faworyzować wybór pacjentów, którzy najprawdopodobniej skorzystają z leczenia trombolitycznego, kryteriami kwalifikacyjnymi były uszkodzenie perfuzji o co najmniej 20% większe niż rytm zawału w obrazowaniu perfuzji tomograficznej komputerowej (CT) na początku badania i związane z tym zamknięcie naczynia w angiografii CT. Końcowe punkty końcowe to odsetek zmiany perfuzji, który został reperfuzowany po 24 godzinach na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego z kontrolą perfuzji i zakres poprawy klinicznej po 24 godzinach, zgodnie z oceną Skali Udarowej Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS, 42 punkty). skala, na której wyższe wyniki wskazują na bardziej poważne deficyty neurologiczne). Read more „Randomizowany proces Tenecteplase versus Alteplase dla ostrego udaru niedokrwiennego”

Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 4

W przypadku odstawienia eksemestanu odpowiednia liczba wynosiła 7% w porównaniu z 3% i 7% w porównaniu z 2%. W grupie leczenia skojarzonego odnotowano siedem zgonów przypisywanych zdarzeniom niepożądanym (1%) podczas leczenia lub w ciągu 28 dni po zakończeniu leczenia: dwa zgony z powodu sepsy i po jednym z zapalenia płuc, krwotoku z guza, incydentu mózgowo-naczyniowego, niewydolności nerek i samobójstwa . W grupie leczonej eksemestanem odnotowano jedną śmierć podczas zapalenia płuc (<1%). Tabela 2. Tabela 2. Zdarzenia niepożądane niezależnie od związku z leczeniem w badaniu (przy co najmniej 10% częstości występowania w grupie Everolimus-Exemestane). Read more „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 4”

Rapid Whole-Genome Sequencing do badania noworodkowego wybuchu MRSA AD 5

Mechanizmy oporności powstają przez nabycie określonego genu lub mutacje w istniejącym genomie. Geny kodujące potencjalną oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, które mogą być nabyte przez S. aureus, zostały zmontowane w celu utworzenia rezystomu w celu porównania z sekwencjonowanymi genomami (Figura 2B). Mutacje punktowe związane z opornością na cyprofloksacynę i ryfampinę zidentyfikowano przez poszukiwanie SNP, które poprzednio opisano w celu określenia oporności na te czynniki. 16, 17 Stwierdziliśmy całkowitą zgodność między genotypowymi dowodami na oporność i antybiogramem pochodzącym z fenotypu. Zebraliśmy także toksyk, wykorzystując wszystkie geny toksyn badane w laboratoriach referencyjnych w Wielkiej Brytanii do identyfikacji tych obecnych w co najmniej jednym izolacie (rysunek 2B). Read more „Rapid Whole-Genome Sequencing do badania noworodkowego wybuchu MRSA AD 5”