Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 7

Dlatego nasze wyniki nie powinny sugerować, że ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca w czasie tłumienia pożaru jest większe w małym ośrodku straży pożarnej niż w wielkomiejskiej straży pożarnej. Zamiast tego, trzy obliczenia dostarczają szeregu szacunków średniego ryzyka dla strażaków w całym kraju. Ponieważ tylko 14% strażaków w Stanach Zjednoczonych obsługuje populacje większe niż 100 000 mieszkańców, 21 uważamy, że średnie ryzyko dla większości strażaków prawdopodobnie mieści się pomiędzy ryzykiem opartym na szacunkach czasu spędzonego w poszczególnych czynnościach, które pochodziły z jednej miejskiej straży pożarnej oraz ryzyko oparte na szacunkach czasowych dla całego kraju. Nasze szacunki, że tłumienie ognia stanowi do 2% rocznego czasu pracy (odpowiednio dla scenariuszy krajowych i miejskich) jest zgodne z badaniem dużego wydziału strażackiego w Montrealu, 36, gdzie tłumienie ognia stanowiło 0,7 do 2,5% rocznego czas pracy. Drugim ograniczeniem naszych badań była potrzeba oparcia naszej oceny na krótkich narracjach, w których brakowało informacji dotyczących autopsji niektórych zgonów. Read more „Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 6

Ponadto w kilku badaniach wykazano wysoką częstość występowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego wśród strażaków24-29, a także niższą od spodziewanej tolerancję wysiłku.3031 Ponadto, w dwóch badaniach wykazano, że wśród strażaków, którzy mieli tragiczne w skutkach zdarzenia18 lub niekrytyczne zdarzenia22. związane z chorobą wieńcową podczas dyżuru, odpowiednio 26% i 18% wcześniej otrzymywało diagnozę choroby niedokrwiennej serca, choroby naczyń obwodowych lub choroby naczyń mózgowych, a wśród pozostałych osób palenie tytoniu, nadciśnienie i cukrzyca były istotnie bardziej powszechne niż wśród aktywnych strażaków w grupie kontrolnej. Podobnie, w naszym badaniu ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej wzrosło wraz z wiekiem we wszystkich rodzajach obowiązków. Niespodziewanie, zawodowi i ochotniczy strażacy mieli różne ryzyko śmierci z powodu choroby wieńcowej, w zależności od rodzaju wykonywanego obowiązku, chociaż w przypadku obu grup ryzyko było największe podczas tłumienia ognia. Równolegle z naszym stwierdzeniem istotnie zwiększonego ryzyka zgonu z powodu choroby wieńcowej podczas tłumienia ognia, w porównaniu z ciążami nieprzyjmującymi, ryzyko było znacznie podwyższone podczas treningu fizycznego. Read more „Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 5

Chociaż 32% zgonów nastąpiło podczas tłumienia ognia, szacowano, że aktywność ta stanowi zaledwie do 5% średniego czasu pracy zawodowego strażaka rocznie, więc obowiązek ten był związany z najbardziej znaczącymi podwyższonymi wskaźnikami obserwowanych spodziewanych zgonów. Tabela 4. Tabela 4. Ryzyko zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród strażaków zajmujących się obowiązkami awaryjnymi i treningiem fizycznym w porównaniu ze strażakami zaangażowanymi w obowiązki nieprzepisowe. Tabela 4 zawiera iloraz szans i 95% CI dla ryzyka zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród strażaków biorących udział w każdej nagłej potrzebie i treningu fizycznego w porównaniu z kategorią referencyjną zadań nieprzyjmowania. Read more „Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Wykorzystaliśmy trzy różne szacunki czasowe (z danych miejskich, dużych metropolii i danych krajowych), aby obliczyć stosunek rzeczywistych do oczekiwanych zgonów dla każdego obowiązku gaśniczego. 95-procentowe przedziały ufności (CI) dla tych stosunków zostały obliczone na podstawie rozkładu wielomianowego. Wskaźniki szans dla śmierci z powodu choroby wieńcowej podczas specyficznych obowiązków zostały obliczone ze stosunków między obserwowanym a oczekiwanym prawdopodobieństwem, przy czym jako kategorię referencyjną zastosowano cło nieprzepisowe. 95% CI dla szacowanych ilorazów szans obliczono przy użyciu rozkładu dwumianowego. Korzystając z danych ze spisu strażaków z 2000 r., Który rozwarstwia strażaków w zależności od ich wieku (w dekadach) i statusu pracy (specjaliści lub ochotnicy), obliczyliśmy wskaźniki śmiertelności z powodu choroby wieńcowej dla konkretnych obowiązków w zależności od wieku i statusu zawodowego. Read more „Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych cd

Reakcja na alarm obejmowała reakcje na zdarzenia awaryjne, w tym fałszywe alarmy. Zwrot alarmów obejmował wszystkie zdarzenia, które wystąpiły podczas powrotu z incydentów oraz te, które wystąpiły w ciągu kilku godzin po wezwaniu alarmowym. Trening fizyczny obejmował wszystkie ćwiczenia fizyczne związane z wykonywaną pracą, testy fizykalności i ćwiczenia symulowane lub na żywo, ćwiczenia ratownicze, awaryjne i treningowe. W oddzielnej kategorii zgrupowaliśmy razem awaryjne usługi medyczne, ratownictwo i inne sytuacje nieogarnione. Na koniec sklasyfikowaliśmy wszystkie poniższe działania jako zadania nieprzemijające: zadania administracyjne i strażackie, zapobieganie pożarom, inspekcje, konserwacje, spotkania, parady i zajęcia w klasie. Read more „Awaryjne obowiązki i zgony z powodu chorób serca wśród strażaków w Stanach Zjednoczonych cd”